多中心随机对照研究证实针灸治疗贝尔麻痹疗效确切
梁繁荣 余曙光 李瑛
贝尔麻痹是因茎乳孔内面神经非特异 性炎症所致的周围面瘫，以往针灸治疗虽然有效，但缺乏严格对照试验（RCT）研究依据的支持。此次科研人员在成都中医药大学附属医院、四川大学华西医学中心附属第一医院、四川省绵阳市中医院、四川省人民医院4个中心对439例患者进行临床试验，所有病例随机分为基础组（采用强的松、维生素B1、维生素B12及地巴唑等基础治疗）、针灸组（用毫针加灸法）、基础加针灸组（基础治疗加针灸）。共治疗4周。采用症状体征、House-Brack-mann分级量表、面部残疾指数（FDI）评分量表进行疗效评价。针灸选穴根据对建国以来针灸治疗面瘫临床研究文献的方法学评价的研究结果，筛选出6个常用穴位：地仓、颊车、合谷、阳白、下关、翳风，其中合以双侧，其余取患侧。灸法为在上述穴位上，每穴悬灸5分钟。
通过3组疗效比较发现，基础加针灸组、针灸组痊愈率明显优于基础组（P<0.05），针灸组痊愈率明显优于基础组（P<0.05）。3组治疗前后House-Brack-mann量表分级比较，基础加针灸组、针灸组分级前后差分级前后差值与基础级比较，差异有显著性（P<0.01），明显优于基础组。3组治疗前后FDI量表测定躯体功能评分比较，基础加针灸组与针灸组前后差值与基础比较，差异有显著性（P<0.01）。
研究人员认为，此次4个中心完成情况良好，4个中心疗效差异无显著性，研究方案执行较好。3一分组均衡，基线状况良好，可比性强。此次研究表明，针灸治疗面瘫的方法值得推广应用。针灸与西药之间没有协同作用，针灸与西药的治病原理完全不同，两者在面瘫的治疗中是否作用有抵消还有待进一步的研究。
《中国医药报》2005.2.19
